Attestation de vérification des freins de grue
N°AVF-2026-0089
1. Renseignements généraux
| Date d'inspection | 14/07/2026 | Adresse | Atelier de maintenance, Zone industrielle, 76600 Le Havre |
2. Objet de l'inspection
| Nom de l'objet | Grue à tour Potain MDT 368 | État technique | non rempli |
3. Paramètres principaux
| Marque | Potain | Modèle | MDT 368 |
| Numéro de série | 789012 | Capacité de levage | 120 |
4. Conditions de l'inspection
5. Résultats
| N° | Description du dommage | Photos |
|---|---|---|
| 1 | - | non rempli |
| 2 | - | non rempli |
6. Informations complémentaires
| L'identification a été effectuée | Grue à tour Potain MDT 368, n° de série 789012 |
| Il y a des remarques | Vérification effectuée conformément à la norme NF EN 14439. |
7. Participants à l'inspection
| N° | Nom | Poste / statut | Commentaire |
|---|---|---|---|
| 1 | Julien Petit | Technicien de maintenance | Vérificateur |
| 2 | Isabelle Laurent | Exploitant | Représentant de l'exploitant |