Protokol o kontrole plynového zařízení v průmyslovém objektu
č.KP-2026-0098
Název dokumentu, který jednoznačně identifikuje protokol o kontrole plynového zařízení v průmyslovém objektu.
1. Obecné informace
Zaznamenejte datum kontroly, adresu objektu, podklad pro provedení kontroly a jméno revizního technika.
| Datum prohlídky | 14. 7. 2026 | Adresa | Průmyslová 1234, 130 00 Praha 3 |
| Důvod provedení prohlídky | Periodická kontrola plynového zařízení |
2. Předmět prohlídky
Uveďte typ průmyslového objektu, jeho název a celkový technický stav.
| Typ objektu | Vnitřní plynovod | Název objektu | Plynové zařízení v hale č. 3 |
| Technický stav | nevyplněno |
3. Hlavní parametry
Popište základní parametry plynového zařízení, jako je typ plynovodu, počet spotřebičů a jejich výkon.
| Typ plynovodu | Ocelový, bezešvý | Počet spotřebičů | 3 |
| Celkový výkon | 150 |
4. Podmínky prohlídky
Zaznamenejte podmínky, za kterých byla kontrola provedena, např. přístupnost, počasí, provozní stav.
5. Zjištěné závady
Uveďte všechny zjištěné závady na plynovém zařízení, včetně lokalizace, rozsahu a doporučených opatření.
| č. | Popis poškození | Foto |
|---|---|---|
| 1 | - | nevyplněno |
| 2 | - | nevyplněno |
6. Doplňující údaje
Shrňte celkové hodnocení stavu zařízení a doporučte případná opatření.
| Identifikace byla provedena | Plynové zařízení v hale č. 3 |
| Jsou připomínky | Kontrola bez závad. |
7. Účastníci prohlídky
Vyplňte seznam osob zúčastněných na kontrole, včetně jejich rolí a případných komentářů.
| č. | Jméno | Pozice / status | Komentář |
|---|---|---|---|
| 1 | Ing. Petr Svoboda | Revizní technik | Provedl kontrolu |
| 2 | Jana Nováková | Provozovatel | Převzala výsledky |
Podpisy
Zde se podepíše revizní technik a provozovatel objektu.