Tutanak

Doğal Gaz İç Tesisat Muayene Tutanağı Şablonu

Bina içi doğal gaz tesisatının muayene sonuçlarını, tespit edilen kusurları ve uygunluk kararını kaydetmek için bu tutanak şablonunu kullanın. Çevrimiçi düzenleyici ile kolayca doldurun.

Bu tutanak şablonunu açın ve iç tesisat muayenesini belgeleyin.

Tüm denetim döngüsü — tek bir hizmette

Mobil uygulamada nesneyi fotoğraflayın, denetim tutanağını şablondan doldurun ve hazır fotoğraf raporunu Word veya PDF olarak indirin.

1

Mobil Fotoğraf Belgeleme Uygulaması

Sahada çektiğiniz kusur fotoğraflarını mobil uygulama ile tutanağa ekleyin.

Mobil Uygulama
2

Denetim tutanağı

Belgeyi bu şablondan doldurun: bölümler, alanlar, fotoğraf belgeleme ve imzalar.

3

Fotoğraf Raporu Oluşturucu

Muayene bulgularını fotoğraflarla destekleyerek düzenli bir rapor oluşturun.

Fotoğraf Raporu Oluştur

Tutanak

Belge Önizleme

Doldurmaya başlamadan önce belgenin yapısını, bölümlerini ve alanlarını inceleyin.

Doğal Gaz İç Tesisat Muayene Tutanağı

No.DGİM-2026-0231

Doğal gaz iç tesisat muayene tutanağının başlığı.

1. Genel Bilgiler

Muayenenin yapıldığı tarih, tesisat adresi ve muayene dayanağı girilir.

Denetim tarihi14.07.2026 AdresAtatürk Mah. 15. Sok. No:8, 34700 Ataşehir/İstanbul
Denetimin dayanağıPeriyodik muayene (Yıllık)

2. İnceleme Konusu

Muayene edilen doğal gaz iç tesisatı tanımlanır.

Nesne adıKonut Doğal Gaz İç Tesisatı Teknik durumdoldurulmadı

3. Ana Parametreler

Tesisat tipi (konut, ticari vb.) gibi özellikler kaydedilir.

Tesisat Tipi Sayaç NoTR123456789

4. Muayene Bulguları

Tesisatta tespit edilen kusurlar (gaz sızıntısı, korozyon vb.) burada listelenir.

No.Hasar açıklamasıFotoğraflar
1-doldurulmadı

5. Ek Bilgiler

Uygunluk kararı ve ek açıklamalar yazılır.

Kimlik tespiti yapıldıTesisat kimliği doğrulandı.
Açıklamalar mevcutMuayene sonucu uygun bulundu.

6. Semboller ve Kısaltmalar

Raporda kullanılan teknik kısaltmaların açıklamaları verilir.

Gösterimler ve kısaltmalar seçilmedi

7. İncelemeye Katılanlar

Muayeneyi gerçekleştiren kuruluş ve tesisat sahibi listelenir.

No.AdPozisyon / durumYorum
1Zeynep ArslanYetkili Muayene KuruluşuMuayene
2Mehmet KayaTesisat SahibiTutanak onayı

İmzalar

Muayene kuruluşu temsilcisi ve tesisat sahibinin imzaları alınır.

______________________________
Zeynep Arslan, Makine Mühendisi
______________________________
Zeynep Arslan
______________________________
Mehmet Kaya

Tutanak

Belgenin Amacı ve Düzenlenme Usulü

Resmi Muayene Kaydı

Doğal gaz iç tesisat muayene tutanağı, bina içi doğal gaz tesisatının muayene sonuçlarını kaydeden resmi bir belgedir. Tesisat tipi, muayene bulguları, uygunluk kararı ve imzaları içerir.

Kusur ve Gözlemlerin Kaydı

Tutanakta, muayene sırasında tespit edilen kusurlar (gaz sızıntısı, korozyon, mekanik hasar vb.) ve gözlemler ayrıntılı olarak listelenir. Her kusur için fotoğraf eklenebilir.

Uygunluk Kararı

Muayene sonucunda tesisatın uygun, şartlı uygun veya uygun değil olduğuna dair karar verilir ve açıklamalar eklenir.

Yeni Tesisat Bağlantıları

Yeni bir doğal gaz iç tesisatı bağlandığında, muayene yapılarak bu tutanak düzenlenebilir.

Periyodik Muayeneler

Bina içi doğal gaz tesisatının periyodik muayeneleri sırasında bu tutanak kullanılabilir.

Yetkili Kuruluş Denetimleri

Yetkili muayene kuruluşu tarafından yapılan denetimlerde, muayene sonuçlarını belgelemek için bu tutanak sunulabilir.

  1. 1

    Tutanak Bilgilerini Girin

    Tutanak numarası, tarih ve muayene kuruluşunu ekleyin.

  2. 2

    Tesisat Bilgilerini Ekleyin

    Tesisat sahibi, adres ve tesisat tipini seçin.

  3. 3

    Muayene Bulgularını Kaydedin

    Tespit edilen kusurları ve gözlemleri listeleyin, fotoğraf ekleyin.

  4. 4

    Uygunluk Kararını Verin

    Uygunluk kararını seçin ve açıklamaları ekleyin.

  5. 5

    İmzaları Tamamlayın

    Muayene kuruluşu temsilcisi ve tesisat sahibinin imzalarını alın.

Fotoğraf Raporu Oluşturucu

Muayene bulgularını fotoğraflarla destekleyerek düzenli bir rapor oluşturun.

Fotoğraf Raporu Oluştur

Mobil Fotoğraf Belgeleme Uygulaması

Sahada çektiğiniz kusur fotoğraflarını mobil uygulama ile tutanağa ekleyin.

Mobil Uygulama

Belge Bölümleri

Örnek belgede o bölüme gitmek için bölüme tıklayın.

Genel Bilgiler

Muayenenin yapıldığı tarih, tesisat adresi ve muayene dayanağı girilir.

İnceleme Konusu

Muayene edilen doğal gaz iç tesisatı tanımlanır.

Ana Parametreler

Tesisat tipi (konut, ticari vb.) gibi özellikler kaydedilir.

Muayene Bulguları

Tesisatta tespit edilen kusurlar (gaz sızıntısı, korozyon vb.) burada listelenir.

Ek Bilgiler

Uygunluk kararı ve ek açıklamalar yazılır.

Semboller ve Kısaltmalar

Raporda kullanılan teknik kısaltmaların açıklamaları verilir.

İncelemeye Katılanlar

Muayeneyi gerçekleştiren kuruluş ve tesisat sahibi listelenir.

İmzalar

Muayene kuruluşu temsilcisi ve tesisat sahibinin imzaları alınır.

Belge Alanları ve Sütunları

Genel Bilgiler

Denetim tarihi
Muayenenin yapıldığı tarih.
Adres
Tesisatın bulunduğu adres.
Denetimin dayanağı
Muayenenin dayanağı veya başvuru nedeni.

İnceleme Konusu

Nesne adı
Muayene edilen tesisatın tanımlayıcı adı.
Teknik durum
Tesisatın genel durumu.

Muayene Bulguları

No.
Bulguyu sıralayan numara.
Eleman
Kusurun görüldüğü tesisat bileşeni (boru, vana, sayaç vb.).
Kusur
Tespit edilen kusurun türü.
Hasar açıklaması
Kusurun ayrıntılı açıklaması.
Fotoğraflar
Kusuru gösteren fotoğraflar.

İncelemeye Katılanlar

No.
Katılımcıyı sıralayan numara.
Ad
Katılımcının adı soyadı.
Pozisyon / durum
Katılımcının görevi veya unvanı.
Yorum
Katılımcının eklemek istediği açıklama.

Fotoğraf Raporları ve Fotoğraf Tabloları Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Doğal gaz iç tesisat muayene tutanağı nedir?

Doğal gaz iç tesisat muayene tutanağı, bina içi doğal gaz tesisatının muayene sonuçlarını kaydeden resmi bir belgedir.

Bu tutanak hangi durumlarda kullanılır?

Yeni tesisat bağlantılarında, periyodik muayenelerde ve yetkili kuruluş denetimlerinde kullanılır.

Tutanakta hangi bilgiler yer alır?

Tesisat bilgileri, muayene bulguları, tespit edilen kusurlar, uygunluk kararı ve imzalar yer alır.

Fotoğraf eklemek zorunlu mu?

Genel tesisat görünümü için fotoğraf istenir, kusur tespit edildiğinde kusur fotoğrafları eklenmesi önerilir.

Tutanak kimler tarafından imzalanır?

Tutanak, yetkili muayene kuruluşu temsilcisi ve tesisat sahibi tarafından imzalanabilir.

Belgeyi Çevrimiçi Oluşturun

İnceleme verilerini girin ve indirilmeye hazır belgeyi oluşturun.