Form

Soğutma Grubu Periyodik Kontrol Formu Şablonu

Soğutma grubunun performansını ve güvenliğini periyodik olarak değerlendirin. Online şablonla kontrol formu oluşturun.

Formu oluşturmak için şablonu açın

Tüm Şablonları Görüntüle

Tüm denetim döngüsü — tek bir hizmette

Mobil uygulamada nesneyi fotoğraflayın, denetim tutanağını şablondan doldurun ve hazır fotoğraf raporunu Word veya PDF olarak indirin.

1

Mobil Fotoğraf Belgeleme Uygulaması

Mobil uygulama ile sahada çektiğiniz fotoğrafları anında forma ekleyebilir, zaman kazanırsınız.

Mobil Uygulama
2

Denetim tutanağı

Belgeyi bu şablondan doldurun: bölümler, alanlar, fotoğraf belgeleme ve imzalar.

3

Fotoğraf Raporu Oluşturucu

Fotoğraf raporu oluşturucu, periyodik kontrol sırasında çekilen fotoğrafları düzenli bir şekilde forma eklemenizi sağlar.

Fotoğraf Raporu Oluştur

Form

Belge Önizleme

Doldurmaya başlamadan önce belgenin yapısını, bölümlerini ve alanlarını inceleyin.

Soğutma Grubu Periyodik Kontrol Formu

No.SGK-2026-022

1. Genel Bilgiler

Muayene, ilgili standartlar ve üretici talimatları doğrultusunda gerçekleştirilmiştir.

Denetim tarihi10.06.2026 AdresOrganize Sanayi Bölgesi 5. Cad. No:18, 06935 Sincan/Ankara
Denetimin dayanağıTS EN 378, Makine ve Teçhizat Yönetmeliği

Genel değerlendirme, soğutma gruplarının mevcut durumunun kabul edilebilir sınırlar içinde olduğunu göstermektedir.

2. İnceleme Konusu

Muayene edilen soğutma gruplarının tanımlayıcı bilgileri (marka, model, seri numarası vb.) aşağıda listelenmiştir.

Nesne türüdoldurulmadı Nesne adıChiller-1
Teknik durumdoldurulmadı Kurulum Tarihi15.04.2019

Soğutma gruplarının kimlik bilgileri doğrulanmıştır.

3. Ana Parametreler

Ana parametreler, üretici teknik dokümanları ve saha ölçümleri esas alınarak belirlenmiştir.

Soğutma kapasitesi350 kW ModelRCU-350
Seri NoCH-2019-0456

Ana parametrelerin tasarım değerlerine uygun olduğu tespit edilmiştir.

4. Ek Parametreler

Ek parametreler, işletme koşulları ve bakım geçmişi dikkate alınarak değerlendirilmiştir.

Kompresör akımı: 45 A Soğutma suyu debisi: 60 m³/h

Ek parametrelerde herhangi bir anormallik saptanmamıştır.

5. İnceleme Koşulları

Çalışma koşulları, ortam sıcaklığı, nem ve yük durumu gibi faktörler göz önünde bulundurularak incelenmiştir.

Denetim koşulları seçilmedi.

Mevcut çalışma koşullarının soğutma gruplarının performansını olumsuz etkilemediği gözlemlenmiştir.

6. Bulgular

Kontrol sırasında tespit edilen kusurlar, gözlemler ve ilgili fotoğraflar bu bölümde listelenir.

No.Hasar açıklamasıFotoğraflar
1-doldurulmadı
2-doldurulmadı
3-doldurulmadı

7. Ek Bilgiler

Kontrolün genel değerlendirmesi ve sonuç notları burada açıklanır.

Kimlik tespiti yapıldıSoğutma grubu periyodik kontrolü yapılmıştır.
Açıklamalar mevcutKontrol sonucunda sistem uygun bulunmuştur.

8. İncelemeye Katılanlar

Kontrolü gerçekleştiren ve onaylayan kişilerin adları, görevleri ve açıklamaları burada yer alır.

No.AdPozisyon / durumYorum
1Fatma ÇelikMakine MühendisiKontrolü gerçekleştirdi.
2Hasan YıldızTesis MüdürüKontrol sonucunu onayladı.

İmzalar

Kontrolü yapan ve işletme yetkilisinin imzaları bu bölümde toplanır.

______________________________
Müh. Fatma Çelik, Makine Mühendisi
______________________________
Fatma Çelik
______________________________
Hasan Yıldız

Form

Belgenin Amacı ve Düzenlenme Usulü

Periyodik Kontrol Formu

Soğutma grubu periyodik kontrol formu, soğutma grubunun performansını ve güvenliğini periyodik olarak değerlendirmek için kullanılır. Bu form; ekipman tanımlama, kontrol bilgileri, bileşen kontrolleri, ölçümler, bulgular, sonuç ve değerlendirme ile imzalar bölümlerini içerir.

Bileşen ve Ölçüm Kontrolleri

Kompresör, kondenser, evaporatör gibi bileşenlerin durumunu kontrol edin ve basınç, sıcaklık gibi ölçümleri kaydedin.

Online Düzenleme

Formu çevrimiçi editörde açarak kontrol sonuçlarını ve ölçümleri kolayca doldurabilirsiniz. Hazırladığınız formu PDF veya Word olarak dışa aktarabilirsiniz.

Makine Mühendisi

Makine mühendisi, periyodik kontrolü gerçekleştirir ve formu doldurur.

İşveren / İşletme Sahibi

İşveren veya işletme sahibi, kontrol sonucunu onaylar ve gerekli önlemleri alır.

Yasal Periyot

Yıllık veya 6 aylık gibi yasal periyotlarda soğutma grubunun kontrol edilmesi için kullanılır.

Arıza Sonrası

Arıza sonrası yapılan kontrollerde sistemin durumunu değerlendirmek için kullanılır.

Kabul

Yeni kurulan soğutma gruplarının kabulü sırasında uygunluğu belgelemek için kullanılır.

  1. 1

    Ekipman Bilgilerini Girin

    Soğutma grubunun kimliğini, adını, seri numarasını, üreticisini ve konumunu şablona ekleyin.

  2. 2

    Kontrol Bilgilerini Doldurun

    Kontrol tarihi, nedeni, kontrolü yapan kişi ve sonraki kontrol tarihini belirtin.

  3. 3

    Bileşen Kontrollerini Yapın

    Her bir bileşenin durumunu kontrol edin ve notlar ekleyin.

  4. 4

    Ölçümleri Kaydedin

    Gerekli ölçümleri yapın ve sonuçları tabloya işleyin.

  5. 5

    Sonucu Değerlendirin

    Genel durumu (uygun, uygun değil, şartlı uygun) belirtin ve sonuç notlarını ekleyin.

  6. 6

    İmzaları Tamamlayın

    Kontrolü yapan ve işletme sahibinin imzalarını ekleyerek formu onaylayın.

Fotoğraf Raporu Oluşturucu

Fotoğraf raporu oluşturucu, periyodik kontrol sırasında çekilen fotoğrafları düzenli bir şekilde forma eklemenizi sağlar.

Fotoğraf Raporu Oluştur

Mobil Fotoğraf Belgeleme Uygulaması

Mobil uygulama ile sahada çektiğiniz fotoğrafları anında forma ekleyebilir, zaman kazanırsınız.

Mobil Uygulama

Belge Bölümleri

Örnek belgede o bölüme gitmek için bölüme tıklayın.

Genel Bilgiler

Muayene, ilgili standartlar ve üretici talimatları doğrultusunda gerçekleştirilmiştir.

İnceleme Konusu

Muayene edilen soğutma gruplarının tanımlayıcı bilgileri (marka, model, seri numarası vb.) aşağıda listelenmiştir.

Ana Parametreler

Ana parametreler, üretici teknik dokümanları ve saha ölçümleri esas alınarak belirlenmiştir.

Ek Parametreler

Ek parametreler, işletme koşulları ve bakım geçmişi dikkate alınarak değerlendirilmiştir.

İnceleme Koşulları

Çalışma koşulları, ortam sıcaklığı, nem ve yük durumu gibi faktörler göz önünde bulundurularak incelenmiştir.

Bulgular

Kontrol sırasında tespit edilen kusurlar, gözlemler ve ilgili fotoğraflar bu bölümde listelenir.

Ek Bilgiler

Kontrolün genel değerlendirmesi ve sonuç notları burada açıklanır.

İncelemeye Katılanlar

Kontrolü gerçekleştiren ve onaylayan kişilerin adları, görevleri ve açıklamaları burada yer alır.

İmzalar

Kontrolü yapan ve işletme yetkilisinin imzaları bu bölümde toplanır.

Belge Alanları ve Sütunları

Genel Bilgiler

Denetim tarihi
Periyodik kontrolün gerçekleştirildiği tarih.
Adres
Soğutma grubunun bulunduğu tesis ve bölüm bilgisi.
Denetimin dayanağı
Kontrolde esas alınan standartlar veya yönetmelikler.

İnceleme Konusu

Nesne türü
Kontrol edilen ekipmanın türü (ör. chiller, soğutma ünitesi).
Nesne adı
Soğutma grubunun adı veya tanımı.
Teknik durum
Ekipmanın genel teknik durumu.
Kurulum Tarihi
Ekipmanın kurulum veya devreye alma tarihi.

Bulgular

No.
Bulgu sıra numarası.
Eleman
Kusurun tespit edildiği bileşen veya bölüm.
Kusur
Tespit edilen kusurun türü veya adı.
Hasar açıklaması
Kusurun detaylı açıklaması.
Fotoğraflar
Kusuru gösteren fotoğraflar.

İncelemeye Katılanlar

No.
Katılımcı sıra numarası.
Ad
Katılımcının adı soyadı.
Pozisyon / durum
Katılımcının görevi veya unvanı.
Yorum
Katılımcının ek açıklamaları.

Fotoğraf Raporları ve Fotoğraf Tabloları Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Soğutma grubu periyodik kontrol formu nedir?

Soğutma grubu periyodik kontrol formu, soğutma grubunun performansını ve güvenliğini periyodik olarak değerlendirmek için kullanılan bir formdur. Bileşen kontrolleri, ölçümler ve bulguları içerir.

Bu şablonu nasıl kullanabilirim?

Şablonu çevrimiçi editörde açarak kontrol sonuçlarını ve ölçümleri doldurabilirsiniz. Hazırladığınız formu PDF veya Word olarak dışa aktarabilirsiniz.

Fotoğraf eklemek zorunlu mu?

Fotoğraflar, ekipman etiketi ve kusur tespiti için önerilir. Zorunlu değildir ancak kanıt sağlamak için faydalıdır.

Bu form yasal olarak geçerli midir?

Bu form, periyodik kontrol sonuçlarını belgelemek için kullanılan bir araçtır. Yasal geçerlilik, ilgili mevzuata ve kontrolü yapan kuruluşun prosedürlerine bağlıdır.

Hangi bölümleri içerir?

Form; ekipman tanımlama, kontrol bilgileri, bileşen kontrolleri, ölçümler, bulgular, sonuç ve değerlendirme ile imzalar bölümlerini içerir.

Belgeyi Çevrimiçi Oluşturun

İnceleme verilerini girin ve indirilmeye hazır belgeyi oluşturun.