Acta de Siniestro
N.ºSIN-2026-089
1. Información general
| Fecha de inspección | 14/7/2026 | Tiempo | 14:30 — 16:00 |
| Dirección | Autovía A-4, km 12, 28001 Madrid | Motivo de la inspección | Colisión por alcance |
2. Objeto de la inspección
| Tipo de objeto | no cumplimentado | Nombre del objeto | Ford Focus 1.5 TDCi |
| Kilometraje, km | 72000 |
3. Valoración de daños
| N.º | Descripción del daño | Fotos |
|---|---|---|
| 1 | - 1 | no cumplimentado |
| 2 | - 1 | no cumplimentado |
| 3 | - 1 | no cumplimentado |
4. Información adicional
| Se realizó identificación | Vehículos implicados identificados |
| Hay observaciones | Se adjuntan fotos de la escena y daños |
5. Participantes en la inspección
| N.º | Nombre | Cargo / estado | Comentario |
|---|---|---|---|
| 1 | Juan Pérez | Conductor vehículo 1 | Conductor del Ford Focus |
| 2 | Laura García | Conductor vehículo 2 | Conductor del Seat Ibiza |
| 3 | Carlos Ruiz | Testigo | Presenció el accidente |