সড়ক ড্রেনেজ পরিদর্শন ফর্ম
নংDRN-2026-014
সড়ক ড্রেনেজ পরিদর্শন ফর্মের শিরোনাম।
1. সাধারণ তথ্য
পরিদর্শনের তারিখ এবং সড়কের অবস্থান।
| পরিদর্শনের তারিখ | ১৪/৭/২০২৬ | ঠিকানা | মিরপুর সড়ক, ঢাকা-১২১৬ |
2. পরিদর্শনের বস্তু
পরিদর্শিত সড়ক ও ড্রেনের নাম বা শনাক্তকারী।
| বস্তুর নাম | মিরপুর সড়ক, ১২.৫ কিমি অংশ |
3. ত্রুটি
ড্রেনে শনাক্ত ত্রুটি যেমন ব্লকেজ, ক্ষতি ইত্যাদি বিস্তারিতভাবে রেকর্ড করুন।
| নং | ক্ষতির বিবরণ | ফটো |
|---|---|---|
| 1 | - | পূরণ করা হয়নি |
| 2 | - | পূরণ করা হয়নি |
4. অতিরিক্ত তথ্য
ড্রেনেজ ব্যবস্থার সামগ্রিক মূল্যায়ন এবং প্রয়োজনীয় মেরামতের সুপারিশ।
| শনাক্তকরণ সম্পন্ন হয়েছে | ড্রেনের ধরন ও অবস্থান চিহ্নিত করা হয়েছে |
| মন্তব্য রয়েছে | বর্ষার আগে ড্রেন পরিষ্কার করা প্রয়োজন |
5. পরিদর্শনে অংশগ্রহণকারী
পরিদর্শনে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিদের নাম ও ভূমিকা।
| নং | নাম | পদ / অবস্থা | মন্তব্য |
|---|---|---|---|
| 1 | মোঃ রফিকুল ইসলাম | সড়ক পরিদর্শক | পরিদর্শন সম্পন্ন |
| 2 | আব্দুল করিম | রক্ষণাবেক্ষণ দলের প্রধান | ব্লকেজ অপসারণের ব্যবস্থা নেওয়া হবে |
স্বাক্ষর
পরিদর্শক ও রক্ষণাবেক্ষণ দলের স্বাক্ষর গ্রহণ।
______________________________
মোঃ রফিকুল ইসলাম, সড়ক পরিদর্শক
______________________________
মোঃ রফিকুল ইসলাম
______________________________
আব্দুল করিম