প্রি-ডিপারচার চেকলিস্ট
নংPD-2026-078
প্রি-ডিপারচার চেকলিস্টের শিরোনাম।
1. সাধারণ তথ্য
যাত্রা শুরুর তারিখ ও সময় উল্লেখ করুন।
| পরিদর্শনের তারিখ | ১৪/৭/২০২৬ | সময় | ৬:০০ AM — ৬:৩০ AM |
2. পরিদর্শনের বস্তু
যে রোলিং স্টক (লোকোমোটিভ বা ওয়াগন) পরীক্ষা করা হচ্ছে তার নাম বা শনাক্তকারী লিখুন।
| বস্তুর নাম | লোকোমোটিভ ২৯০১ |
3. চেকলিস্ট আইটেম
যাত্রা শুরুর আগে পরীক্ষা করার প্রতিটি আইটেম এবং তার অবস্থা (ঠিক আছে, ঠিক নেই, প্রযোজ্য নয়) চিহ্নিত করুন।
| ব্রেক সিস্টেম | ☐ | দরজা | ☐ |
| সংকেত ব্যবস্থা | ☐ | জ্বালানি | পর্যাপ্ত |
4. অসামঞ্জস্য
যে আইটেমগুলো 'ঠিক নেই' হিসেবে চিহ্নিত হয়েছে সেগুলির বিবরণ দিন।
| নং | ক্ষতির বিবরণ |
|---|---|
| 1 | - |
| 2 | - |
5. অতিরিক্ত তথ্য
চেকলিস্ট সম্পর্কে অতিরিক্ত মন্তব্য বা নোট লিখুন।
| শনাক্তকরণ সম্পন্ন হয়েছে | লোকোমোটিভ ২৯০১, ট্রেন নং ৭০১ |
| মন্তব্য রয়েছে | সব আইটেম পরীক্ষা করা হয়েছে, কোনো অসামঞ্জস্য নেই। |
6. পরিদর্শনে অংশগ্রহণকারী
চেকলিস্ট পূরণকারী এবং অনুমোদনকারী ব্যক্তিদের নাম ও ভূমিকা তালিকাভুক্ত করুন।
| নং | নাম | পদ / অবস্থা | মন্তব্য |
|---|---|---|---|
| 1 | মোঃ শাহজাহান | রেলওয়ে পরিদর্শক | চেকলিস্ট পূরণ |
স্বাক্ষর
চেকলিস্ট পূরণকারী এবং অনুমোদনকারীর স্বাক্ষর নিন।
______________________________
মোঃ শাহজাহান, রেলওয়ে পরিদর্শক
______________________________
মোঃ শাহজাহান