অগ্নি নির্বাপক যন্ত্র মাসিক পরিদর্শন চেকলিস্ট
নংEXT-CHK-2026-0091
অগ্নি নির্বাপক যন্ত্র মাসিক পরিদর্শন চেকলিস্টের শিরোনাম।
1. সাধারণ তথ্য
পরিদর্শনের তারিখ এবং যন্ত্রের অবস্থান (ভবন/স্থাপনা) রেকর্ড করুন।
| পরিদর্শনের তারিখ | ১৪/৭/২০২৬ | ঠিকানা | ৩৪, গুলশান-১, ঢাকা ১২১২ |
2. পরিদর্শনের বস্তু
অগ্নি নির্বাপক যন্ত্রের নাম/আইডি এবং সামগ্রিক প্রযুক্তিগত অবস্থা চিহ্নিত করুন।
| বস্তুর নাম | গ্রিন সিটি মার্কেট | প্রযুক্তিগত অবস্থা | পূরণ করা হয়নি |
3. যন্ত্র পরীক্ষা চেকলিস্ট
চাপ গেজ, নিরাপত্তা সীল, শারীরিক ক্ষতি, জারা, অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের মতো পরীক্ষার আইটেমগুলির ফলাফল চিহ্নিত করুন।
| চাপ গেজ | কম | নিরাপত্তা সীল | ☐ |
| শারীরিক ক্ষতি | ☐ | জারা | ☐ |
| অ্যাক্সেসযোগ্যতা | ☐ | মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখ | ১৫/১/২০২৭ |
4. প্রাপ্ত ত্রুটি
পরিদর্শনে চিহ্নিত ত্রুটিগুলির বিবরণ, অবস্থান এবং ছবি রেকর্ড করুন।
| নং | ক্ষতির বিবরণ | ফটো |
|---|---|---|
| 1 | - | পূরণ করা হয়নি |
5. অতিরিক্ত তথ্য
সামগ্রিক অবস্থা (পাস/ফেল) এবং প্রয়োজনীয় প্রতিকারমূলক পদক্ষেপের সারসংক্ষেপ লিখুন।
| শনাক্তকরণ সম্পন্ন হয়েছে | যন্ত্র আইডি EXT-০১২, ABC ধরনের। |
| মন্তব্য রয়েছে | যন্ত্রটি কার্যকর, তবে চাপ গেজ কম। |
6. পরিদর্শনে অংশগ্রহণকারী
পরিদর্শনে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিদের নাম ও ভূমিকা তালিকাভুক্ত করুন।
| নং | নাম | পদ / অবস্থা | মন্তব্য |
|---|---|---|---|
| 1 | মোঃ শফিকুল ইসলাম | নিরাপত্তা কর্মকর্তা | পরিদর্শন পরিচালনা করেন |
| 2 | মোঃ হুমায়ুন কবির | ভবন ব্যবস্থাপক | সহযোগিতা করেন |
স্বাক্ষর
পরিদর্শকের স্বাক্ষর এবং তারিখ নিশ্চিত করুন।
______________________________
মোঃ শফিকুল ইসলাম, নিরাপত্তা কর্মকর্তা
______________________________
মোঃ শফিকুল ইসলাম
______________________________
মোঃ হুমায়ুন কবির