Контролен лист за вентилационна инсталация
№КЛ-2026-004
Заглавие на документа, указващо контролния лист.
1. Общи сведения
Информация за датата на проверката, адреса на инсталацията, основанието и специалиста.
| Дата на оглед | 14.07.2026 г. | Адрес | ул. „Георги Раковски“ 15, Пловдив 4000 |
| Основание за извършване на огледа | Периодична проверка |
2. Обект на огледа
Данни за идентификация на вентилационната инсталация.
| Име на обекта | Търговски център „Пловдив“ | Техническо състояние | не е попълнено |
3. Контролни точки
Списък с контролни точки за проверка на компонентите, с резултат 'Изправен', 'Нуждае се от почистване' и др.
| Вентилатор | Изправен | Филтър | Нуждае се от почистване |
| Въздуховод | Изправен | Клапи | Изправен |
4. Допълнителни сведения
Допълнителни наблюдения от проверката.
| Идентификацията е извършена | Вентилационна инсталация на търговски център |
| Налични са забележки | Всички компоненти са изправни, с изключение на филтъра, който се нуждае от почистване. |
5. Участници в огледа
Списък на участниците в проверката.
| № | Име | Длъжност / статус | Коментар |
|---|---|---|---|
| 1 | Антон Иванов | Инспектор | Извърши проверката |
| 2 | Стефан Георгиев | Отговорник по поддръжка | Прие резултатите |
Подписи
Поле за електронни подписи на инспектора и отговорника по поддръжка.