Контролен лист за проверка на асансьор
№КЛ-АС-2026-015
Контролен лист за проверка на асансьор
1. Общи сведения
Въведете дата на проверка, адрес на асансьора, основание и име на инспектора.
| Дата на оглед | 14.07.2026 г. | Адрес | бул. „Цар Освободител“ 10, София |
| Основание за извършване на огледа | Годишен план за поддръжка |
2. Обект на огледа
Посочете типа обект, идентификатор, техническо състояние, работни часове, година на производство и начало на експлоатация.
| Вид обект | Асансьор | Име на обекта | Асансьор № 2 |
| Техническо състояние | не е попълнено | Брой цикли, цикъла | 50000 |
| Дата на производство | 15.03.2018 г. | Начало на експлоатация | 1.04.2018 г. |
3. Проверявани елементи
Отбележете статуса на всеки проверяван компонент – изправен, неизправен или неприложимо.
| Товароподемност | 630 | Скорост | 1.0 |
| Брой спирания | 5 |
4. Установени дефекти
Регистрирайте всеки открит дефект с номер, елемент, вид, описание и снимки.
| № | Описание на повредата | Снимки |
|---|---|---|
| 1 | - 1 | не е попълнено |
5. Допълнителни сведения
Дайте общо заключение за състоянието на асансьора и препоръки.
| Идентификацията е извършена | Асансьор № 2, 5 етажа |
| Налични са забележки | Всички компоненти са изправни, препоръчва се смяна на маслото след 6 месеца. |
6. Участници в огледа
Избройте участниците – техник по асансьори и собственик.
| № | Име | Длъжност / статус | Коментар |
|---|---|---|---|
| 1 | Петър Иванов | Техник по асансьори | Извърши проверката |
| 2 | Мария Георгиева | Собственик | Управител на сградата |
Подписи
Поставете електронни подписи на техника и собственика.