Protokół

Protokół odbioru technicznego przyłącza wodociągowego

Przygotuj kompletny protokół odbioru przyłącza wodociągowego. Wpisz wyniki prób, sprawdź wodomierz i dołącz zdjęcia.

Zacznij wypełniać szablon w edytorze

Zobacz wszystkie szablony

Protokół

Podgląd dokumentu

Zapoznaj się ze strukturą, sekcjami i polami przed przystąpieniem do wypełniania.

Protokół odbioru technicznego przyłącza wodociągowego

NrPOW/2026/07/14/01

1. Informacje ogólne

Data inspekcji14.07.2026 Czas12:00 — 13:30
Adresul. Nowa 5, 05-500 Piaseczno Podstawa przeprowadzenia inspekcjiUmowa nr 322/2026 na wykonanie przyłącza
Ekspert Marek Zając , Inspektor nadzoru

2. Przedmiot oględzin

Rodzaj obiektunie wypełniono Nazwa obiektuPrzyłącze wodociągowe
Stan technicznynie wypełniono Przebieg / czas pracynie wypełniono
Data wydanianie wypełniono Rozpoczęcie eksploatacjinie wypełniono

3. Warunki oględzin

Nie wybrano warunków inspekcji.

4. Wyniki oględzin

NrOpis uszkodzeniaZdjęcia
1-nie wypełniono
2-nie wypełniono

5. Informacje dodatkowe

Identyfikacja przeprowadzonaPrzyłącze wodociągowe do budynku mieszkalnego
Są uwagiOdbiór techniczny po zakończeniu robót.

Protokół

Przeznaczenie i tryb sporządzania dokumentu

Cel protokołu odbioru przyłącza wodociągowego

Protokół odbioru technicznego przyłącza wodociągowego potwierdza, że wykonane przyłącze jest gotowe do eksploatacji. Dokument obejmuje wyniki próby szczelności, stan wodomierza oraz ocenę wizualną. Może być podpisany przez wykonawcę, przedsiębiorstwo wodociągowe i właściciela budynku.

Co wyróżnia ten szablon?

Szablon zawiera szczegółowe pola dotyczące wodomierza, takie jak data legalizacji, stan plomb i wskazanie licznika. Umożliwia również odnotowanie warunków pogodowych i sprawdzonych dokumentów.

Odbiór nowego przyłącza wody

Po zakończeniu budowy przyłącza wodociągowego protokół dokumentuje zgodność z projektem i gotowość do użytkowania.

Współpraca z przedsiębiorstwem wodociągowym

Dokument może być przedstawiany przedsiębiorstwu wodociągowemu jako potwierdzenie prawidłowego wykonania przyłącza.

Dokumentacja właściciela budynku

Protokół stanowi ważny element dokumentacji technicznej budynku i może być przydatny przy przyszłych pracach.

  1. 1

    Wprowadź dane identyfikacyjne

    Podaj nazwę i adres obiektu, dane przedsiębiorstwa wodociągowego oraz parametry przyłącza.

  2. 2

    Wykonaj próbę szczelności

    Zanotuj wynik próby, ciśnienie próbne i czas trwania.

  3. 3

    Sprawdź wodomierz

    Oceń montaż, stan plomb, datę legalizacji i odczyt licznika.

  4. 4

    Sporządź protokół

    Uzupełnij wnioski, wybierz decyzję o odbiorze i zbierz podpisy.

Generator raportów fotograficznych

Generator raportów fotograficznych pomoże uporządkować zdjęcia wodomierza i zestawu próbnego jako załączniki do protokołu.

Utwórz fotoreportaż

Aplikacja mobilna do dokumentacji

Aplikacja mobilna umożliwia wykonanie zdjęć na miejscu i przypisanie ich do odpowiednich pól protokołu.

Aplikacja mobilna

Sekcje dokumentu

Kliknij sekcję, aby przejść do niej w przykładowym dokumencie.

Informacje ogólne

Przedmiot oględzin

Warunki oględzin

Wyniki oględzin

Informacje dodatkowe

Pola i kolumny dokumentu

Informacje ogólne

Data inspekcji
Czas
Adres
Podstawa przeprowadzenia inspekcji
Ekspert

Przedmiot oględzin

Rodzaj obiektu
Nazwa obiektu
Stan techniczny
Przebieg / czas pracy
Data wydania
Rozpoczęcie eksploatacji

Wyniki oględzin

Nr
Element
Usterka
Lokalizacja
Opis uszkodzenia
Zdjęcia

Często zadawane pytania dotyczące raportów fotograficznych i tabel ze zdjęciami

Jakie informacje o wodomierzu należy podać?

W protokole można odnotować, czy wodomierz jest zamontowany prawidłowo, stan plomb, datę legalizacji oraz wskazanie licznika w dniu odbioru.

Czy próba szczelności jest obowiązkowa?

W szablonie pole wyniku próby szczelności jest wymagane, ale szczegółowe wymagania mogą zależeć od przedsiębiorstwa wodociągowego.

Czy mogę dodać zdjęcia do protokołu?

Tak, szablon umożliwia dołączenie zdjęć ogólnych przyłącza, wodomierza oraz zestawu do próby szczelności.

Kto może podpisać protokół?

Typowymi sygnatariuszami są przedstawiciel wykonawcy, przedsiębiorstwa wodociągowego oraz właściciel budynku.

Utwórz dokument online

Wprowadź dane z oględzin i wygeneruj gotowy dokument do pobrania.