Protokół odbioru technicznego instalacji gazowej
NrPO/2026/07/14/05
1. Informacje ogólne
| Data inspekcji | 14.07.2026 | Czas | 12:00 — 13:30 |
| Adres | ul. Ogrodowa 5, 05-500 Piaseczno | Podstawa przeprowadzenia inspekcji | Umowa nr 12/2026, odbiór po montażu |
2. Przedmiot oględzin
| Rodzaj obiektu | nie wypełniono | Nazwa obiektu | Instalacja gazowa w budynku mieszkalnym |
| Stan techniczny | nie wypełniono | Przebieg / czas pracy | nie wypełniono |
| Data wydania | nie wypełniono | Rozpoczęcie eksploatacji | nie wypełniono |
3. Warunki oględzin
4. Wyniki oględzin
| Nr | Opis uszkodzenia | Zdjęcia |
|---|---|---|
| 1 | - | nie wypełniono |
5. Informacje dodatkowe
| Identyfikacja przeprowadzona | Instalacja gazowa w budynku mieszkalnym |
| Są uwagi | Odbiór techniczny po zakończeniu montażu, próba szczelności pozytywna. |