Protokół kontroli instalacji gazowej
NrPK/2026/07/14/01
1. Informacje ogólne
| Data inspekcji | 14.07.2026 | Czas | 10:00 — 11:30 |
| Adres | ul. Polna 12, 05-500 Piaseczno | Podstawa przeprowadzenia inspekcji | Zlecenie właściciela budynku, kontrola okresowa |
2. Przedmiot oględzin
| Rodzaj obiektu | nie wypełniono | Nazwa obiektu | Instalacja gazowa w budynku mieszkalnym |
| Stan techniczny | nie wypełniono | Przebieg / czas pracy | nie wypełniono |
| Data wydania | nie wypełniono | Rozpoczęcie eksploatacji | nie wypełniono |
3. Warunki oględzin
4. Wyniki oględzin
| Nr | Opis uszkodzenia | Zdjęcia |
|---|---|---|
| 1 | - | nie wypełniono |
| 2 | - | nie wypełniono |
| 3 | - | nie wypełniono |
5. Informacje dodatkowe
| Identyfikacja przeprowadzona | Instalacja gazowa w budynku mieszkalnym jednorodzinnym |
| Są uwagi | Kontrola szczelności, stanu urządzeń i wentylacji. |