Protokół badania technicznego żurawia samojezdnego
NrPB/ŻS/2026/07/14
1. Informacje ogólne
| Data inspekcji | 14.07.2026 | Czas | 9:00 — 11:00 |
| Adres | ul. Budowlana 8, 42-200 Częstochowa | Podstawa przeprowadzenia inspekcji | Zgłoszenie do badania okresowego |
2. Przedmiot oględzin
| Rodzaj obiektu | nie wypełniono | Nazwa obiektu | Żuraw Liebherr LTM 1040-2.1 |
| Stan techniczny | nie wypełniono | Przebieg / czas pracy | nie wypełniono |
| Data wydania | nie wypełniono | Rozpoczęcie eksploatacji | nie wypełniono |
3. Warunki oględzin
4. Wyniki oględzin
| Nr | Opis uszkodzenia | Zdjęcia |
|---|---|---|
| 1 | - | nie wypełniono |
| 2 | - | nie wypełniono |
| 3 | - | nie wypełniono |
5. Informacje dodatkowe
| Identyfikacja przeprowadzona | Żuraw samojezdny Liebherr LTM 1040-2.1, numer fabryczny 123456. |
| Są uwagi | Badanie przeprowadzono na placu budowy. |