Protokół kontroli kuchenki gazowej
NrKG/2026/07/14/05
1. Informacje ogólne
| Data inspekcji | 14.07.2026 | Czas | 12:00 — 13:00 |
| Adres | ul. Słoneczna 15/3, 00-001 Warszawa | Podstawa przeprowadzenia inspekcji | Zlecenie serwisowe nr ZS/2026/07/13 |
2. Przedmiot oględzin
| Rodzaj obiektu | nie wypełniono | Nazwa obiektu | Kuchenka gazowa Amica 4G |
| Stan techniczny | nie wypełniono | Przebieg / czas pracy | nie wypełniono |
| Data wydania | 10.04.2021 | Rozpoczęcie eksploatacji | nie wypełniono |
3. Warunki oględzin
4. Wyniki oględzin
| Nr | Opis uszkodzenia | Zdjęcia |
|---|---|---|
| 1 | - | nie wypełniono |
5. Informacje dodatkowe
| Identyfikacja przeprowadzona | Kuchenka gazowa Amica, model 4G, nr seryjny 123456789 |
| Są uwagi | Kontrola okresowa kuchenki gazowej. |