Rapport d'inspection périodique d'ascenseur
N°PV-2026-0147
Titre du document identifiant le rapport d'inspection périodique d'ascenseur.
1. Renseignements généraux
Date de l'inspection, adresse de l'installation, base réglementaire et spécialiste ayant réalisé l'inspection.
| Date d'inspection | 14/07/2026 | Adresse | 12 rue de la Paix, 75002 Paris |
| Motif de l'inspection | Arrêté du 18 novembre 2004 relatif à la vérification des ascenseurs |
2. Objet de l'inspection
Identification de l'ascenseur : nom, état technique et date de mise en service.
| Nom de l'ascenseur | Ascenseur A-101 | État technique | non rempli |
| Date de mise en service | 01/05/2010 |
3. Paramètres principaux
Caractéristiques techniques de l'ascenseur : type, capacité, etc.
| Type d'ascenseur | Capacité nominale | 630 | |
| Nombre de niveaux | 6 |
4. Conditions de l'inspection
Conditions de l'inspection : type d'inspection, environnement.
5. Anomalies constatées
Anomalies constatées lors de l'inspection, avec description et photos.
| N° | Description du dommage | Photos |
|---|---|---|
| 1 | - | non rempli |
| 2 | - | non rempli |
6. Informations complémentaires
Conclusion de l'inspection et recommandations.
| L'identification a été effectuée | Ascenseur n° A-101, type hydraulique, 6 niveaux, capacité 630 kg |
| Il y a des remarques | Aucun commentaire particulier. |
7. Participants à l'inspection
Liste des participants à l'inspection : organisme de contrôle et propriétaire.
| N° | Nom | Poste / statut | Commentaire |
|---|---|---|---|
| 1 | Jean Dupont | Inspecteur | Représentant de l'organisme de contrôle |
| 2 | Marie Martin | Syndic de copropriété | Accompagnatrice |
Signatures
Signatures des parties prenantes attestant de la réalisation de l'inspection.