সড়ক ক্ষতি পরিদর্শন ফর্ম
নংRDD-2026-009
সড়ক ক্ষতি পরিদর্শন ফর্মের শিরোনাম।
1. সাধারণ তথ্য
পরিদর্শনের তারিখ এবং সড়কের অবস্থান সম্পর্কে তথ্য।
| পরিদর্শনের তারিখ | ১৪/৭/২০২৬ | ঠিকানা | ঢাকা-সিলেট মহাসড়ক, কিমি ১২০+৮০০ |
2. পরিদর্শনের বস্তু
পরিদর্শিত সড়কের নাম এবং সামগ্রিক প্রযুক্তিগত অবস্থা।
| বস্তুর নাম | ঢাকা-সিলেট মহাসড়ক, কিমি ১২০+৮০০ | প্রযুক্তিগত অবস্থা | পূরণ করা হয়নি |
3. পরিদর্শনের শর্তাবলি
পরিদর্শনের সময় পরিবেশ, আবহাওয়া বা ট্রাফিকের মতো শর্ত যা ক্ষতির মূল্যায়নকে প্রভাবিত করতে পারে।
4. ক্ষতির বিবরণ
সড়কের ক্ষতির ধরন, আকার, অবস্থান এবং বিবরণ রেকর্ড করার জন্য টেবিল।
| নং | ক্ষতির বিবরণ | ফটো |
|---|---|---|
| 1 | - | পূরণ করা হয়নি |
| 2 | - | পূরণ করা হয়নি |
5. অতিরিক্ত তথ্য
ক্ষতির সামগ্রিক মূল্যায়ন, প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ এবং অতিরিক্ত নোট।
| শনাক্তকরণ সম্পন্ন হয়েছে | ক্ষতি শনাক্তকরণ |
| মন্তব্য রয়েছে | বাসের সংঘর্ষে পৃষ্ঠে বড় গর্ত ও ফাটল সৃষ্টি হয়েছে। |
6. পরিদর্শনে অংশগ্রহণকারী
পরিদর্শনে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিদের তালিকা এবং তাদের ভূমিকা।
| নং | নাম | পদ / অবস্থা | মন্তব্য |
|---|---|---|---|
| 1 | মোঃ ইমরান হোসেন | সড়ক পরিদর্শক | পরিদর্শন সম্পাদন |
স্বাক্ষর
পরিদর্শকের স্বাক্ষর এবং অনুমোদন।