পানি শোধনাগার পরিদর্শন ফর্ম
নংWTP-FRM-2026-011
পানি শোধনাগার পরিদর্শন ফর্ম শনাক্তকরণ।
1. সাধারণ তথ্য
পরিদর্শনের তারিখ, অবস্থান এবং পরিদর্শক তথ্য।
| পরিদর্শনের তারিখ | ১৪/৭/২০২৬ | ঠিকানা | সাভার, ঢাকা |
বিশেষজ্ঞ ইঞ্জিনিয়ার মাহমুদুল হাসান , পরিদর্শক
2. পরিদর্শনের বস্তু
পরিদর্শনকৃত শোধনাগারের নাম।
| বস্তুর নাম | সাভার পানি শোধনাগার |
3. পরিদর্শন চেকলিস্ট
প্রধান উপাদানের অবস্থা চেকলিস্ট আকারে।
| ফিল্টার #১ | ☑ | ফিল্টার #২ | ☐ |
| পাম্প #১ | ☑ | পাম্প #২ | ☑ |
4. ত্রুটি তালিকা
চেকলিস্টে ব্যর্থ বা ত্রুটিপূর্ণ উপাদানের তালিকা।
| নং | ক্ষতির বিবরণ | ফটো |
|---|---|---|
| 1 | - | পূরণ করা হয়নি |
5. অতিরিক্ত তথ্য
অতিরিক্ত মন্তব্য।
| শনাক্তকরণ সম্পন্ন হয়েছে | শোধনাগার: সাভার পানি শোধনাগার |
| মন্তব্য রয়েছে | ফর্মটি ক্ষেত্র পরিদর্শনের সময় পূরণ করা হয়েছে। |
6. পরিদর্শনে অংশগ্রহণকারী
পরিদর্শনকারী পক্ষের তালিকা।
| নং | নাম | পদ / অবস্থা | মন্তব্য |
|---|---|---|---|
| 1 | ইঞ্জিনিয়ার মাহমুদুল হাসান | পরিদর্শক | ফর্ম পূরণ করেন |
স্বাক্ষর
পরিদর্শকের স্বাক্ষর।
______________________________
ইঞ্জিনিয়ার মাহমুদুল হাসান, পরিদর্শক
______________________________
ইঞ্জিনিয়ার মাহমুদুল হাসান