تقرير فحص الدراجة النارية
رقمINSP-MOTO-2026-001
عنوان التقرير يحدد نوع الفحص.
1. معلومات عامة
يسجل تاريخ ومكان الفحص واسم الفاحص.
| تاريخ المعاينة | 14/7/2026 | العنوان | شارع الملك فهد، الرياض، المملكة العربية السعودية |
خبير م. خالد العتيبي , فاحص معتمد
2. موضوع المعاينة
يحدد الدراجة وقراءة العداد.
| نوع العنصر | دراجة نارية | اسم العنصر | هوندا CBR500R |
| الحالة الفنية | غير مملوء | قراءة العداد, كم | 15000 |
3. بيانات الدراجة
يسجل مواصفات الدراجة.
| الصانع | هوندا | الطراز | CBR500R |
| سنة الصنع | 2021 | قراءة العداد | 15000 |
4. ظروف المعاينة
يسجل ظروف الفحص.
لم يتم اختيار ظروف المعاينة.
5. عيوب الدراجة
يسجل العيوب في مكونات الدراجة.
| رقم | وصف الضرر | صور |
|---|---|---|
| 1 | - | غير مملوء |
| 2 | - | غير مملوء |
| 3 | - | غير مملوء |
6. معلومات إضافية
يسمح بتسجيل الخلاصة والتوصيات.
| تم التحقق من الهوية | تم تحديد الدراجة النارية بواسطة رقم الهيكل ورقم اللوحة. |
| توجد ملاحظات | الدراجة النارية بحالة جيدة بشكل عام مع بعض الملاحظات البسيطة. |
7. المشاركون في المعاينة
يسجل أسماء الفاحص والمالك.
| رقم | الاسم الكامل | المنصب / الحالة | تعليق |
|---|---|---|---|
| 1 | م. خالد العتيبي | فاحص معتمد | قام بإجراء الفحص الفني |
| 2 | أحمد محمد | مالك الدراجة | حاضر أثناء الفحص |
التوقيعات
يجمع توقيعات الفاحص والمالك.
______________________________
م. خالد العتيبي, فاحص معتمد
______________________________
م. خالد العتيبي
______________________________
أحمد محمد